Page 26 - sgk gys konu anlatımlı

590 5510 SAYILI SOSYAL SİGORTALAR VE GENEL SAĞLIK SİGORTASI KANUNU
Kurum ile yaptıkları sözleşmeleri feshedilebilir (Ek fıkra: 10/9/2014-6552/54 md.) 5237 sayılı Ka-
ve Kurumca belirlenecek süre içinde tekrar söz- nunda belirtilen ve Kurum zararına neden olan
leşme yapılmaz. nitelikli dolandırıcılık suçunun işlendiği kesinleş-
miş mahkeme kararıyla sabit görülmesi şartıyla;
71 inci maddede yer alan kimlik tespiti yükümlü- söz konusu fiillerin sağlık hizmeti sunucusunun
lüğünü yapmayan ve bu nedenle bir başka kişiye
sağlık hizmeti sunulması nedeniyle Kurumun za- yöneticileri ve/veya ortakları tarafından işlendiği
durumda aynı sağlık hizmeti sunucusuyla veya
DATA YAYINLARI
rara uğramasına sebebiyet veren sağlık hizmeti bunların daha sonra yönetici ve/veya ortak ol-
sunucularından uğranılan zarar geri alınır.
duğu sağlık hizmeti sunucusuyla hiçbir şekilde
(Ek fıkra: 10/9/2014-6552/54 md.) Kurum mü- sözleşme yapılmaz, bu fiillerin hekimler tarafın-
fettişlerince yapılan inceleme veya soruşturma dan işlendiği durumda ise ilgili hekimlerle en az
esnasında yapılan tespitlere bağlı olarak, olu- üç yıl süre ile sözleşme yapılmaz. Kesinleşmiş
şabilecek Kurum alacağı tahsilinin riske girece- mahkeme kararının beklenmesi sağlık hizmeti
ğinin öngörülmesi hâlinde, en az üç müfettişten satın alınmasına ilişkin sözleşmelerde belirtilen
oluşan komisyonun uygun görüşü ve Rehberlik fesih sürelerinin uygulanmasına engel olmaz.
ve Teftiş Başkanının onayıyla altı ayı geçmemek (Ek fıkra: 10/9/2014-6552/54 md.) 5237 sayılı
üzere, inceleme veya soruşturma sonuçlanın- Kanunda belirtilen nitelikli dolandırıcılık fiilleri-
caya kadar sağlık hizmeti sunucusunun Kurum
nezdindeki muaccel veya müeccel alacakları- ni işleyen sağlık hizmeti sunucusu ve/veya ilgili
hekimler hakkında ruhsat iptali de dâhil olmak
nın ödemesi, tahsili riske gireceği öngörülen üzere gerekli tüm iş ve işlemler için keyfiyet Sağ-
alacakla orantılı olarak durdurulabilir. Altı aylık lık Bakanlığına bildirilir. Nitelikli dolandırıcılık fi-
süre içinde inceleme veya soruşturma sonuç-
lanmaz ise durdurma kararı kendiliğinden kalkar illerini işleyerek Kurum zararına neden olmuş
hekimlerden gelen muayene ve işlemlere ilişkin
ve bu tarihten itibaren muaccel olan alacakları fatura bedelleri en az üç yıl süre ile ödenmez.
ödenmeye devam olunur. Altı aylık süre sonuna
kadar ödemesi durdurulan alacaklar ise ince-
leme veya soruşturma sonuçlanıncaya kadar YEDİNCİ KISIM
ödenmez. Ancak, sağlık hizmeti sunucusunun Yürürlükten Kaldırılan,
Kurum nezdindeki muaccel olan alacaklarının Değiştirilen, Son ve Geçici
her biri için 6183 sayılı Kanunun l0 uncu madde- Hükümler
sinin birinci fıkrasının 2 nci ve 3 üncü bentlerinde
sayılanlar kapsamında teminat verilmesi hâlinde BİRİNCİ BÖLÜM
durdurma kararı bu kararı uygulayan Kurum üni- Değiştirilen ve Yürürlükten Kaldırılan
tesi tarafından kaldırılır ve Kurum nezdindeki Hükümler
alacakları ödenir.
(Ek fıkra: 10/9/2014-6552/54 md.) Kurum tara- Diğer kanunlardaki atıflar: –Madde 104
fından sözleşmesi feshedilmiş sağlık hizmeti
sunucusuyla feshe neden olan fiillere bağlı ola- (Değişik birinci fıkra: 17/4/2008-5754/62 md.) Bu
Kanunla yürürlükten kaldırılmayan hükümleri
rak oluşan Kurum alacakları tahsil edilmeden ve saklı kalmak kaydıyla, 17/7/1964 tarihli ve 506
fesih süresi tamamlanmadan yeni bir sözleşme sayılı, 2/9/1971 tarihli ve 1479 sayılı, 17/10/1983
yapılmaz. Söz konusu sağlık hizmeti sunucusu-
nun devri hâlinde ise feshe neden olan Kurum tarihli ve 2925 sayılı, 17/10/1983 tarihli ve 2926
sayılı ve 8/6/1949 tarihli ve 5434 sayılı kanunla-
alacakları tahsil edilmeden ve en az bir yıllık ra yapılan atıflar ile ilgili mevzuatında emeklilik,
fesih süresi geçmeden devralan sağlık hizme-
ti sunucusu ile sözleşme yapılmaz. Sözleşme malûllük, vazife malûllük ve sosyal sigorta hak-
larına, yardımlarına ve yükümlülüklerine, iştirak-
yapılmayan veya sözleşmesi feshedilen sağlık çiliğe ve sigortalılığa, dul, yetim ve hak sahipliği
hizmeti sunucusunun muayene ve işlemlere iliş-
kin fatura bedelleri ödenmez. şartlarına, emekli ikramiyesine, ek ödemelere,
sağlık hizmetleri veya tedavi bedellerinin öden-